医瞬间｜百岁老人“阳愈”出院 永慈医院为老龄患者擎起一片健康天

“恭喜您，您已经可以出院了！”听到医护人员宣布出院的消息，钱德湘和他的女儿都很开心！对于已经99岁高龄的钱德湘来说，这无疑是新一年里最好的消息。

2022年12月底，钱德湘出现了咳嗽、持续发热症状，自测新冠抗原阳性，随后前往上海永慈康复医院入院治疗。“钱德湘入院的时候氧分压只有66mmHg，严重的时候，就算是在吸氧的情况下，血氧压都不到50mmHg，这和正常的数据相差太多了。”对钱德湘入院的检查结果，八病区科主任沈东海仍然记忆犹新。

“钱德湘入院的时候正在发烧，按照人体与正常生理需求，每天大约要补充2000毫升水，发烧期间需要的水会更多。”面对这样的情况，沈东海很是担心：“如果将近3000毫升的水全部通过静脉输液，对老人的心脏会有很大负担，很有可能加速他的死亡。但是如果水分不够，那么脱水同样让老人面临极大风险。”

但在八病区，不止钱德湘一位患者面临这样的困境。在新冠高发期间，上海永慈康复医院第八病区收治的90余位患者都是70岁以上的老年患者。据统计，其中有70%的患者都符合国家重症标准。怎么能让患者转危为安，成为悬在所有医护人员头顶的难题。

对此，沈东海和八病区的医护人员们在保证常规治疗方法的同时，也在积极寻找着有效的诊疗手段。第八病区的每个人都在坚守同样的信念——用尽一切方法让老人先活下来。只有活下来，才有更多机会！

沈东海是普外科出身，他直言，减少静脉输液，由鼻饲提供营养的诊疗方向是一个“巧合”。他说：“作为普外科医生，在日常工作中会尤其注意胃肠道情况。鼻饲最初是对无法进食的患者使用，后来在‘新冠肺炎诊疗方案’中了解到病毒还会影响心脏以后，我们科室就决定尽可能让药物通过胃肠道吸收，减少静脉输液量，后期逐渐转变成营养支持。”事实证明，这样的做法是有效的。

最终，科室收入的90余名患者里，最后大部分患者都成功“阳愈”。

在这场新冠带来的大考中，沈东海带领着八病区的所有人一直奋战一线。他常说，取得这个结果不是自己一个人的功劳，是全院上下各部门全力配合产生的强大力量。

回望这段经历，沈东海觉得自己对“医患合一”有了进一步理解。“能够让病人们转危为安，不仅要靠医护人员的努力，病人自身的求生欲和家属的配合都是影响因素。有时家属不理解为什么会采用这种诊疗方法。我们都会和病人家属沟通，和他们讲道理。当他们明白后就能认同我们，才能取得一加一大于二的效果。”沈东海说。